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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参✖保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子♍处方全面应用，医保基🔏金对创新药的支🤜出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻⚓发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🤕局局长章🔦轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🐏险参保率稳定在95%左右，2024年度全国⛏基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿😍人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🔡效机制不断健全完善，医疗救助每🍯年资助参保约8000万人。职工🛢和居民住院费用目录内基金支👂付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共Ⓜ济保障和🍫普通门诊费用统筹保障机制全🌂面建立。长期护📝理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副👢局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🍏2.98万亿元，患者个人📈负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局⬛长施子海介绍，这几年，在深化药品价🏪格治理过程中，国家医保局主要🕷采取了四方面措施：一是组织开展药品😿集中带量采购；二是实施挂网😂药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格🤡风险处置；四是开展零售药店线😗上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🦂了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🔃了省级和省际🚩联盟集采，形成了协同🙁补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是👇治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药🚤负担，促进群众用药🦇质量和可🛐及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🚷地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🍣保，累计支出了722.9亿元，农村低收入👆人口和脱贫人🌗口参保率始终稳定在99%以上，及时将困📥难群众纳入了医疗💔保障与救助的范围。

　　居民医❌保政策范围内住🙆院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🖐药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🍎策惠💥及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医📬保局积极推进科技赋能。全国统🏭一的医保信息平台全面建成，医保业务编🌧码标准全国统一，医保智能管🍇理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面🚂应用，群众就医购🌱药更加便捷。跨省异地🈳就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🤾用直接结算🏢率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🥐。

　　章轲在会🤤上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🚶保谈判新增药品，也就是通🍘俗理解的创新药的支🆔出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🍉持创新药高🌟质量发展的🏠若干措施，坚🍈持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🧖保目录，“十四五”以来累计402种药品进入😫目录。

　　此外，医保部门🛎持续深化医保支付方式🤒改革，制定按病种付费😗方案2.0版，建立完善📳特例单议和数据工作🧕组等配套机制，在引导🎈资源配置同🚝时支持医疗技术创新。印发30批医疗服🦗务价格项目立项指南，促进更多体现新🔸质生产力的新技🏞术、新设备进🍜入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业✔健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🛋了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🔶安全网不断🚠织密扎牢，基金运🔹行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基🎎金运行监测不断强化。基金监管✖体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🕊飞行检查等措施常态🐊化综合推进，累计追回医保基金🍐1045亿元。

　　章轲说，医🌍保部门坚决扛起🛎维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健🛹全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打击各📠种形式的欺诈🏥骗保行为，切实💍看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🛰识已经深入人心。(完)

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赤津真貴子/桃井光/Dakaria/Lady La Lola

（青岛日报／观海新闻记者 鳳可憐）