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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医📢疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🍓支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🐤药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🤹主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🔫疗保障局局长章轲在发布🔠会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率🗻稳定在95%左右，2024年度全国基⛓本医保参保人数达💹到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🥋次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长⛏效机制不断健全完😠善，医🏡疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院⛏费用目录内📐基金支付比例稳定在🥂80%和70%左右。

　　职工医保🍛门诊共济保障📉和普通门诊费用统筹保障机🏐制全面建立。长期护理保😿险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚾疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🛳本医保基金支出2.98万亿元，患者个📴人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🚊局长🕚施子海介绍，这几年，在深化药品价格🐓治理过程中，国家医保局🚻主要采取了🛡四方面措施：一是组织开展药品🕙集中带量采购；二是实🐾施挂网药品🌷价格专项治理；三是滚动推进医药价👡格风险处置；四是开展零售药店😾线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🏊家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🕣了省级和省际联盟🛂集采，形成了协同补🐩充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价⬛格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负🚦担，促进群🐮众用药质量和可及性💩的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🍲通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🍂人口参😕保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🏀众纳入了医🍥疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🎋围内住院费用报销比🌑达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达⚓到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策😉惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局📳积极推进科技赋能。全国统🚵一的医保信🍺息平台全面建成，医保业务编码❎标准全国统一，医保智💧能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付💟和电子处方全面应用，群众就医🌯购药更加便捷。跨省异🌐地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直⏪接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🕋之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🎞金对医保谈判新增药品，也就是通俗🎅理解的创新药的支出大💇幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🛬保部门制定支持创新药高质🖕量发展的若干措施，坚持👰医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医💶保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🏖录。

　　此外，医保部门持🛤续深化医保支付方式改革，制定按病🅱种付费方案2.0版，建立完善特例单🌶议和数据工作📳组等配套机制，在🔳引导资源配置同时支持医疗✴技术创新。印发30批医疗服务🎥价格项目立项指南，促进更多🚌体现新质生🛄产力的新技术、新🍊设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💡了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过🛺100个药品申报了创🌋新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😧保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🏈稳健。截至2024年底，医保统筹🎭基金累计结余3.86万亿元。基金运🚡行监测不断强化。基📍金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等📈措施常态化🗂综合推进，累计追回🦈医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🐙决扛起维护医保基金安全😢政治责任，持续加🧡大监管力度，健全❔完善飞检工作机制，以零容忍的态🌡度严厉打击各种形式的😺欺诈骗保行为，切实看😙护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯👰码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🎺人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 杏理奈）